|
מדע הרפואה בשילוב מערכות הדמיה ואבחון משוכללות ורגישות מאפשרים כיום ביצוע סריקת אברים לעובר ברמה המאפשרת גילוי קשת רחבה של מומים באופן פוזטיבי. כגון חוסר בגפיים , כף יד, אנומליות בשלד העובר, ו/או אברים פנימיים לרבות מערכות העצבים והמוח. סקירת מערכות מהווה כלי חשוב ביותר לאבחון האטה בגדילה התוך רחמית (IUGR) ו/או חשד להאטה. נתונים אלה בד בבד עם סיווג ההריון כהריון בר סיכון והמשך בירור הממצאים עשויים לסייע להורים בקבלת החלטה בדבר סיום יזום של ההריון .
אנומליות עובריות הניתנות לאבחון בבדיקות אולטראסונד:
א. מומחי מערכת העצבים המרכזית: אנאצפלוס (מתגלה כאשר לא נצפה היקף גולגולת במלואו). הידרוצפלוס (הרחבה של חדרי המוח).
ב. "ספינה ביפידה" ( מום של עמוד השדרה ומערכת העצבים המרכזית בו החוליות אינן סגורות.
ג. מיקרוצפלוס (היקף ראש קטן).
ד. אנצפלוצלה- מום קשה המתפתח עקב פגיעה בגולגולת הגרמית, עם הרניאציה של חלקי המוח ושק הכרומים .
ה. ציסטות מוחיות (יש לבצע דיקור מי שפיר לשלילת טריזומיה 18 ו-21).
ו. מומים צווארים: היגרומה ציסטית, עודף עור באזור הצוואר.
ז. מומים ופטולוגיות בבית החזה והבטן: מומי לב, מומי חזה.
ח. מומי המערכת הגסטרואינטסטינלית : אטרזיה של הושט, חסימת התרסריון, חסימת מעיים דקים או קולון, פגיעה בקיר הבטן הפנימי.
ט. מומי מערכת השתן והכליות: תסמונת ע"ש פוטר, מחלות כליות, חסימות בדרכי השתן.
י. מומים של המערכת הגרמית: גפיים קצרות, עיוות גפיים, עיוות קצות הגפיים, עקמת , שבר העצמות הארוכות.
סקירת מערכות מוקדמת מתבצעת סביב השבוע 14-15 להריון והיא עשויה לאבחן מוקדם יותר מומים מבניים אצל העובר, כגון חוסר התפתחות של חלק ממוח העובר וכן סימנים מחשידים לקיום אנומליות כרומוזומליות, כגון טריזומיה 18 ו-21. בדיקות על קול בשליש השלישי של ההריון , מבוצעות לצורך הערכה של משקל העובר ומצבו ברחם, באמצעות הפרופיל הביופיזיקלי. פרופיל זה כאמור יכול לאתר האטה בהתפתחות התוך רחמית של העובר ולהצביע על קיומה של בעיה בתקינות ההריון.
אי ביצוע בדיקות אבחון אלה ומעקב רפואי נאות, בנסיבות המתבקשות, מהווה רשלנות רפואית.
|