Женщины, страдающие хронической гипертонией, во время беременности имеют тенденцию к следующим болезням и явлениям:
1. Сердечная недостаточность или нарушение мозгового кровообращения.
2. Ослабление почек.
3. Появление симптомов, говорящих об остром отравлении.
.. 4 Преждевременное отделение плаценты (как наблюдалось в одном судебном случае)
5. Замедление внутриутробного роста плода.
6. Тенденция к преждевременным родам.
7. Повышенная смертность и заболеваемость новорожденных вследствие вышеуказанных рисков.
Клиническая картина и возможные осложнения обязывают определить такую беременность как беременность с высокой степенью риска, и производить соответствующие дородовые наблюдения. Если лечащий врач обнаружит в начале беременности хроническую гипертонию, он обязан дать указание произвести в начале беременности следующие мероприятия:
1. Физическое обследование, включая обследование глазного дна (для предотвращения изменений сетчатки).
2. Измерение кровяного давления в четырех конечностях.
3. Измерение кровяного давления при отдыхе и напряжении.
4. ЭКГ и возможность рентгена грудной клетки, причем живот женщины следует прикрыть защитным фартуком.
5. Лабораторные анализы, включая анализ мочи на наличие белка, анализ наличия в крови и моче веществ, называемых катахолминами (иногда выделяемых опухолью надпочечника и являющимися первыми признаками гипертонии), обследование функций почек и сердца, анализ крови, в частности, на ее свертываемость.
Если у будущей роженицы наблюдаются признаки обострения основной болезни, ее следует госпитализировать. Самое лучшее лечение производится вместе с отделением высокого риска в медицинском центре. В этом отделении дважды в неделю производят измерение сердечного ритма плода с помощью монитора и раз в две недели ультразвуковое обследование плода, чтобы проследить замедление внутриутробного роста плода. Отделение высокого риска будет рекомендовать также необходимость лекарственного лечения, вид и продолжительность этого лечения.
Если приняты эти меры предосторожности, и за беременностью тщательно наблюдают, то роженица имеет максимальные перспективы дойти до срока родов (от 37-й недели и далее), что предотвратит риск недоношенности плода. Тщательное дородовое наблюдение предотвратит также осложнения, опасные для самой роженицы.